Аденома простаты – лечение симптомы и признаки аденомы предстательной железы

"Клиника Радуга" – это многопрофильная клиника современной медицины, объединившая в себе лучших врачей Санкт-Петербурга. Наша основная задача – предоставить вам и вашей семье не только комплексное обследование, но и эффективное лечение в самые короткие сроки. Главные принципы работы клиники - эффективное лечение даже осложненных заболеваний, полная анонимность лечения и оперативность приема. В нашей клинике вы не столкнетесь с «очередями», а лечение будет проведено врачами высшей категории, владеющими передовыми методами современной медицины. Спектр услуг клиники включает амбулаторное, диагностическое, лечебное, урологическое, андрологическое, дерматологическое и гинекологическое направления работы. Наша цель – всестороннее решение проблем со здоровьем и его восстановление. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Мы рады видеть вас с понедельника по пятницу с до , в субботу с до и воскресенье с до . Записаться на консультацию к специалисту вы можете в удобное для вас время по круглосуточному телефону 8 (812)-335-81-88 или воспользоваться контактной формой на сайте. Наша клиника оказывает следующие услуги: Мужчины не любят об этом говорить, но обращаться ко врачам приходится. Отличный выбор при решении деликатных проблем половой системы у мужчин – обращение в медцентр «Радуга» в Санкт-Петербурге. В нашей клинике серьезные проблемы предстательной железы и половых органов успешно диагностирует и лечит доктор высшей категории, который помог уже многим людям, Андрей Николаевич Клоков. Он избавляет от бесплодия, отсутствия полового влечения и других проблем с помощью современных схем лечения. Врач-уролог в медцентре «Радуга» Андрей Николаевич Клоков поможет деликатно решить эти мужские проблемы, к которым, зачастую, посредственно относятся в обычных поликлиниках. У нас предлагается точная диагностика, доступные схемы лечения и наблюдение клиентов после острой фазы заболеваний для исключения осложнений. Мы предлагаем услуги гинекологии не только женской, но и самой деликатной – детской. Прием ведет врач высшей категории, акушер-гинеколог и эндокринолог Лиана Георгиевна Майсурадзе. Свое репродуктивное здоровье ей доверили уже тысячи женщин. Многие из них – после неудачного лечения в других клиниках и консультациях. Проблем с кожей не останется, если обратиться к специалисту-дерматологу современной клинике «Радуга» в Выборгском районе Санкт-Петербурга. Результатом стало рождение нескольких сотен здоровых детей. Медицинский центр «Радуга» и Врач УЗИ (УЗД) высшей категории Елена Анатольевна Уварова предлагает своим клиентам современную УЗИ-диагностику внутренних органов. Прием по вопросам кожных проблем ведет врач высшей категории, косметолог и дерматовенеролог Евгений Николаевич Шараев. Этот метод применяется при различных показаниях, начиная от диагностики пола ребенка, до исследования щитовидной или предстательной желез. Ему доверились уже тысячи пациентов, все они получили качественную помощь. Оборудование в центре регулярно обновляется, а специалисты-диагносты повышают квалификацию, чтобы оказывать более качественную помощь. Доктор в медцентре «Радуга» поможет четко диагностировать, а значит и решить проблемы красоты кожи или провести качественную профилактику возможных проблем. Исследования проводятся методами ПЦР, ИФА и другими с использованием импортных реактивов. Терапия подходит при широком спектре заболеваний от язвы до пиелонефрита. Лазеротерапия одобрена Минздравом, а в нашем центре «Радуга» этот метод может применяться на условиях анонимности. Доктора медцентра «Радуга» в Санкт-Петербурге умеют избавлять людей от неприятных последствий любви. Врач дермато-венеролог Евгений Николаевич Шараев и его коллегии внимательно относятся к каждому и стараются найти наиболее бережный путь лечения ЗППП. Многочисленные отзывы не оставляют сомнений в компетентности лечения.

Аденома простаты операция Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М.

Согласно статистике, с аденомой простаты, или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, к врачу обращаются большинство мужчин старше 50 лет, а после 80 это заболевание встречается практически у всех представителей сильного пола. Остальным мужчинам, особенно в зрелом возрасте, скорее всего придется столкнуться с ней.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это новообразование предстательной железы, имеющее доброкачественный характер и развивающееся из стромального компонента или железистого эпителия простаты. Данная патология считается самой распространённой среди всех урологических заболеваний (более 50% мужчин старше 40-50 лет страдают от данной нозологии). Единого мнения по поводу этиологии данного заболевания на сегодняшний момент нет. Однако, существует ряд факторов риска: По сути, аденома предстательной железы – это опухолевое аденоматозное разрастание парауретральных желез. Данная патология может приводить к изолированному доброкачественному увеличению предстательной железы, а может проявляться доброкачественной простатической обструкцией и/или симптомами нижних мочевых путей. Клиническая картина данного заболевания зависит от типа роста опухоли, темпа её роста, локализации, стадии заболевания и степени нарушения сократимости мочевого пузыря. В независимости от вышеперечисленных факторов могут наблюдаться следующие симптомы: Оценка симптоматики проводится по анкете шкалы простатических симптомов (IPSS). Проводится также физикальный осмотр (в том числе пальцевое пальпаторное ректальное исследование простаты). Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики применяют следующие: Также выделяют 3 стадии развития аденомы простаты: I ст. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика позволяет повысить эффективность лечения. Исключительно медикаментозное лечение может быть эффективно на ранних стадиях заболевания. Применяют, как правило: Достаточно часто возникает острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность, инфекции мочеполовой системы, камни мочевого пузыря, гематурия, гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Рекомендуется вести здоровый образ жизни (рациональное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек), а также проходить профилактические осмотры для ранней диагностики и своевременного лечения.

Рак почки 1, 2, 3, 4 степени: причины, симптомы | Диагностика и лечение (операция и химиотерапия) рака почки - Клиника урологии МГМСУ

Ошибочно считать аденому предвестником рака – клетки такого рода опухоли никогда не трансформируются в злокачественные. И тем не менее, мужчины должны знать симптомы развития аденомы предстательной железы, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачам и пройти полноценное лечение. - Медикаментозное лечение - Операция по удалению аденомы простаты - Безоперационное лечение аденомы простаты у мужчин - Лечение аденомы простаты народными средствами 5. Возможные осложнения развития аденомы предстательной железы - Острая задержка мочи - Воспалительные процессы в мочевыводящих путях Единственной причиной разрастания тканей предстательной железы являются гормональные изменения в организме. Именно поэтому рассматриваемое заболевание чаще диагностируется в 40-50 лет – у мужчин в этот период происходит уменьшение количества вырабатываемого мужского гормона и одновременное увеличение количества женского.

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК. Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели. Среди причин, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются: Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов. К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста. Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции. Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии - сердечная недостаточность. В развитии пневмонии выделяется 4 стадии: Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней. При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие. Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита. Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления. Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными. Легочными осложнениями при пневмонии могут быть обструктивный синдром, абсцесс, гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность, парапневмонический экссудативный плеврит. Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, миокардит, менингит и менингоэнцефалит, гломерулонефрит, инфекционно-токсический шок, анемия, психозы и т. При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля. При физикальном исследовании определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины - очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации. При эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот. Как правило, подтверждается диагноз пневмонии после проведения рентгенографии легких. При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорины (цефазолин и др.). Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны ( ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы (имипенем), аминогликозиды (гентамицин). При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага. Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве. При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%. При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии: Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Щитовидная железа (Thyroid) - самая крупная эндокринная железа в организме человека. Если подойти к зеркалу, слегка приподнять подбородок и сделать глотательное движение, то будет заметно, как в самом низу шеи перекатывается маленький комочек. Она расположена на шее снизу от гортани и спереди от трахеи (Рисунок 1). Железа имеет форму бабочки - две доли, соединенные перешейком. У большинства людей щитовидную железу можно прощупать через кожу (на этом основан такой метод исследования щитовидной железы, как пальпация). Если посмотреть на щитовидную железу под микроскопом, то будет видно, что она состоит из крупных клеток, похожих на икринки. У людей с ожирением и развитой шейной мускулатурой щитовидная железа на ощупь не определяется. Называются они фолликулами и заполнены вязким коллоидом, содержащим большое количество гормонов щитовидной железы. Структуру щитовидной железы составляют 2 типа клеток, которые вырабатывают гормоны. Один тип клеток выделяет в кровь гормоны щитовидной железы (тиреоидные) - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Синтез этих гормонов осуществляется при условии достаточной продукции гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Второй тип клеток щитовидной железы вырабатывает и выделяет в кровь гормон кальцитонин, участвующий в регуляции уровня кальция в организме, который является основным материалом строения костей. Основная функция щитовидной железы - поддержание метаболизма (обмена веществ) в организме на уровне нормы. Глобально – адекватная работа щитовидной железы необходима для координации абсолютно всех процессов в человеческом организме. Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют работу каждого органа, обеспечивая такие жизненно важные функции в организме, как дыхание, сердцебиение, пищеварение, сон, движение, скорость реакции и мышления, а также соотношение мышечной и жировой массы. Гормоны трийодтиронин и тироксин также еще называют гормонами молодости и красоты. Для того чтобы оценить состояние щитовидной железы, необходимо получить данные о следующих ее параметрах. Определить размеры щитовидной железы с абсолютной точностью можно только по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). Когда эндокринолог пальпирует щитовидную железу, то есть оценивает размеры руками, он может сделать только предварительное заключение, не всегда можно точно оценить размеры органа, и не все имеющиеся узлы доступны пальпации. Врач УЗИ измеряет длину, ширину и толщину каждой доли и с помощью специальной формулы вычисляет объем органа. У женщин объем щитовидной железы должен быть не более 18 мл, у мужчин – не более 25 мл. Нижней границей нормы раньше считался объем 8 мл, но сейчас все чаще уменьшению объема не придают такого важного значения, как его увеличению. В норме структура щитовидной железы однородна, но очень часто встречаются узловые образования различных размеров или узлы щитовидной железы, лечение которых назначается врачом. Если узлы меньше 1 см в диаметре, то они называются «фокальные изменения», те, которые больше 1 см, являются «истинными» узлами. Увеличение щитовидной железы больше указанных нормативов у людей старше 18 лет называется диффузным зобом. Если объем органа в норме, но имеется один узел, то такое состояние называется узловым зобом, если узлов несколько — многоузловым зобом, а если есть и увеличение объема и узлы — смешанным или диффузно-узловым зобом. Поскольку большинство людей являются неисправимыми «оптимистами», известие о наличии у них узла вызывает в первую очередь мысли об онкологическом заболевании. А теперь немного статистики: узлы в щитовидной железе обнаруживают у 1 женщин старше 30 лет, а раком щитовидной железы страдают 0.004% населения. Вывод очевиден: в большинстве случаев лечение узлов в щитовидной железе является успешным, так как это доброкачественные образования. Чаще всего они возникают под влиянием дефицита иода, а т.к. вся территория нашей страны относятся к иоддефицитным зонам, у нас так часто и возникают узлы и зобы. При обследовании пациента с подозрением на заболевание щитовидной железы стоит помнить, что мы должны исследовать не только структуру, но и функцию органа. Часто бывает, что увеличенная щитовидная железа с множеством узлов сохраняет нормальную функцию, а структурно практически неизмененная щитовидная железа не работает. Для оценки функции необходимо исследовать содержание в крови гормонов щитовидной железы ТТГ и свободного Т4. Работа щитовидной железы регулируется гипофизом, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ стимулирует выброс в кровь гормонов щитовидной железы, в первую очередь Т4. Когда количество Т4 становится достаточным, подавляется продукция ТТГ, как только концентрация Т4 падает, продукции ТТГ растормаживается и процесс запускается снова. Самый важный показатель при оценке функции щитовидной железы — это ТТГ. Несмотря на то, что в разных лабораториях приводятся разные нормативы, у 97% здоровых людей ТТГ находится в пределах 0.4-4.0 м МЕ\мл. Нарушение функции щитовидной железы проявляется в виде гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) и тиреотоксикоза (повышение функции щитовидной железы). Гипотиреозом называют снижение функции щитовидной железы и вызванный этим дефицит тиреоидных гормонов, что обусловливает развитие характерного клинического состояния. Данное заболевание часто является сопутствующим АИТ, лечение в этом случае является комплексным. Гипотиреоз встречается примерно у 19 из 1000 женщин и у 1 из 1000 мужчин. Тем не менее, несмотря на высокую распространенность, заболевание часто остается не диагностированным и лечение субклинического гипотириоза и других более сложных форм откладывается на неопределенный срок. В большинстве случаев это связано с тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые, неспецифические симптомы, которые характерны для многих заболеваний – например, депрессии, ожирения, хронической усталости, менопаузы и др. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что все координируемые этими гормонами процессы в организме замедляются. При недостатке тиреоидных гормонов образование энергии происходит с меньшей интенсивностью, следствием этого является постоянная зябкость и понижение температуры тела. Другими характерными проявлениями гипотиреоза могут быть: Поражение сердечно-сосудистой системы – это одно из самых серьезных проявлений гипотиреоза. У большого процента заболевших выявлено замедление ритма сердца (до 60 ударов в минуту). Часто наблюдается повышение уровня холестерина в крови. У мужчин при гипотиреозе наблюдается нарушение половой функции – снижение полового влечения и потребности в половых контактах. У многих женщин, страдающих данным заболеванием, проявляются расстройства менструальной функции. Менструации могут прекратиться совсем или, наоборот, стать обильными, длительными. Большинство женщин при гипотиреозе изначально приходят к гинекологу с проблемой бесплодия. Депрессия также является одним из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза. Больные, не знающие истинного диагноза, направляются сначала не на лечение гипотиреоза, а к психологу или психиатру. Специалисты установили, что 8 - 14% людей, направленных к специалисту с диагнозом «депрессия», страдают гипотиреозом. Очень часто эти заболевания сложно отличить, особенно, когда гипотиреоз только начал развиваться, и депрессия его единственный симптом. Гипотиреоз может возникнуть из-за поражения щитовидной железы, а также недостатка ТТГ, нормальный уровень которого необходим для стимуляции синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железой. В связи с этим различают: При наличии специфических жалоб и подозрении на патологию щитовидной железы проводится лабораторное обследование для определения направления лечения гипотиреоза. Заболевания щитовидной железы диагностируются с помощью теста на выявление уровня ТТГ. Без данного обследования правильно оценить функцию щитовидной железы невозможно. Далее проводится исследование уровня гормона тироксина (Т4). В большинстве случаев исследование уровня трийодтиронина (Т3) не требуется. Как упоминалось ранее, ТТГ вырабатывается в гипофизе и отвечает за функционирование щитовидной железы. При повышенном уровне ТТГ наблюдается пониженная активность щитовидной железы. Работает так называемый механизм «обратной связи»: когда в организме гормонов щитовидной железы недостаточно, идет сигнал в гипофиз, и гипофиз путем увеличения выработки ТТГ «пытается» стимулировать деятельность щитовидной железы, «заставить» ее вырабатывать больше гормонов. Самая частая причина, по которой щитовидная железа не может синтезировать необходимое количество гормонов — это разрушение ее клеток аутоиммунным процессом. Иммунная система необходима, поскольку защищает наш организм от вторжения всего чужеродного. Скажем, если в организм проникают вредные бактерии, иммунная система вырабатывает так называемые антитела, которые связываются с этими вредными бактериями и разрушают их. Но иногда иммунная система начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные. И тут же включается защитная реакция — начинают вырабатываться антитела, только не против реального врага, а против клеток разных органов. Заболевания, связанные с разрушением иммунной системой тканей собственного организма, называются аутоиммунными. Одним из самых часто встречающихся аутоиммунных заболеваний является аутоиммунный тиреоидит (АИТ). На сегодняшний день антитела, разрушающие щитовидную железу можно определить в любой лаборатории — они называются антитела к тиреоидной пероксидазе или АТ-ТПО. Незначительное их повышение не имеет клинического значения, а вот повышение в десятки раз, как правило, говорит о том, что рано или поздно большая часть клеток щитовидной железы будет разрушена и разовьется стойкое снижение ее функции — гипотиреоз. Нужно сказать, что для аутоиммунного тиреоидита (АИТ) лечения на сегодняшний день пока нет. То есть даже при самом активном процессе врач не может ни замедлить, ни остановить разрушение клеток щитовидной железы. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы или тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – если при УЗИ обнаружены «подозрительные» образования более 1 см в диаметре. ТАБ проводится посредством забора клеток тонкой иглой из определенной части щитовидной железы. Цель исследования состоит в последующем изучении клеток под микроскопом. Для лечения гипотиреоза применяется единственный метод - заместительная терапия тиреоидными гормонами. Больному назначаются препараты тироксина (Т4) (L-тироксин, Эутирокс). Эти препараты не имеют отличий от человеческого гормона тироксина. В некоторых случаях для лечения гипотиреоза применяется трийодтиронин, как вариант в виде комплексных препаратов. Некоторые пациенты считают, что лечение гипотиреоза можно проводит с помощью йода. Но йод — это всего лишь субстрат для производства гормонов щитовидной железы, а у нас не работает сама «фабрика», поэтому применение йода будет по определению неэффективным. Лечение гипотиреоза посредством заместительной терапии назначается на всю жизнь, так как самостоятельно продукция гормонов щитовидной железой не может быть восстановлена. Частота наблюдения эндокринолога при адекватно подобранной дозировке, как правило, не превышает 1 визита к врачу раз в несколько лет. Тиреотоксикоз – состояние, прямо противоположное гипотиреозу: это клинический синдром, при котором наблюдается стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов. Термин «тиреотоксикоз» буквально расшифровывается как «отравление тиреоидными гормонами», что как нельзя более точно отражает суть заболевания. При тиреотоксикозе все метаболические (обменные) процессы в организме протекают с повышенной интенсивностью. Основными клиническими симптомами тиреотоксикоза являются следующие: В большинстве случаев поражение сердца встречается при длительно существующем тиреотоксикозе и чаще всего представляет собой основную проблему. Наиболее часто встречающиеся симптомы – это перебои в работе сердца и учащенное сердцебиение, что связано с усиленной работой сердечной мышцы. В конечном итоге такие изменения в работе сердца могут формировать тяжелое нарушение, называемое тиреотоксической кардиомиопатией. При повышенном уровне тиреоидных гормонов наблюдается уменьшение запасов кальция в костной ткани. Это приводит к увеличению риска возникновения остеопороза и переломов. Одними из наиболее часто проявляющихся симптомов тиреотоксикоза являются глазные симптомы: Кроме того, к развитию синдрома тиреотоксикоза может приводить повышенное потребление йода, что особенно сильно проявляется, когда уже имеются заболевания щитовидной железы. Также тиреотоксикоз может развиваться вследствие передозировки гормонов щитовидной железы. В последнее время участились случаи приема тиреоидных гормонов женщинами с целью контроля веса (при этом развивается медикаментозный тиреотоксикоз). Часто препараты щитовидной железы обнаруживаются в составе биологически активных добавок для снижения веса. В редких случаях тиреотоксикоз развивается из-за повышенного образования ТТГ гипофизом, что приводит к постоянной избыточной стимуляции функции щитовидной железы. Для обследования организма на наличие тиреотоксикоза опять же применяется тест, основанный на определении уровня ТТГ и тиреоидных гормонов (Т4 и Т3). Пониженный уровень ТТГ и повышенные уровни Т4 и Т3 говорят о тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы. Кроме того, может потребоваться дополнительное обследование: В медицинской практике есть три основных метода лечения тиреотоксикоза. Как правило, терапия начинается с назначения тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил). Для большинства больных эта мера является достаточной для устранения симптоматики заболевания. При учащенном сердцебиении назначают препараты из группы бета-адреноблокаторов, которые замедляют частоту сердечных сокращений. При этом даже после длительного курса лечения тиреотоксикоза при отмене тиреостатических препаратов может возникнуть рецидив заболевания (частота случаев достигает 50%). В такой ситуации больным назначается оперативное лечение или радиойодтерапия. Оперативное лечение заключается в удалении большей части щитовидной железы (субтотальная резекция щитовидной железы) с последующим назначением пожизненного приема гормонов щитовидной железы в случае развития послеоперационного гипотиреоза. Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия) заключается в приеме внутрь капсул или жидкости, которые содержат радиоактивный йод. При попадании в организм йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Как правило, устранение симптомов тиреотоксикоза происходит через несколько недель после лечения. В некоторых случаях необходимо провести повторный курс лечения тиреотоксикоза, при этом целью лечения является создание гипотиреоза – то есть подавления функции щитовидной железы. Здесь гипотиреоз будет рассматриваться как исход лечения тиреотоксикоза, а не как осложнение. После завершения успешно проведенной радиойодтерапии пациенту назначаются пожизненно препараты тироксина. Если суммировать все вышесказанное, то каждому человеку, проживающему в нашей стране, необходимо хотя бы раз провести УЗИ щитовидной железы, определить содержание в крови ТТГ и АТ-ТПо. При наличии каких-либо изменений необходима консультация эндокринолога, чтобы назначить своевременное адекватное лечение. В «Клинике профессора Калинченко» благодаря квалифицированным эндокринологам и самому современному оборудованию можно провести полное обследование и оценку состояния щитовидной железы, а также получить необходимое лечение.